Nhà cái Ee88
Hệ thống tổ chức
Danh mục Tin tức
Lịch giảng
Tra cứu điểm
Bạn đọc quan tâm
Đề án tuyển sinh trình độ đại học năm 2023
Thông báo tuyển sinh CKI, CKII, BSNT năm 2023
Thông báo tuyển sinh đào tạo liên tục năm 2023
Thông báo hướng dẫn nộp hồ sơ đăng ký xét tuyển thẳng, đăng ký ưu tiên xét tuyển và hồ sơ đăng ký xét tuyển liên thông chinh quy năm 2023
Đề cương Tuyên truyền kỷ niệm 115 năm Ngày sinh đồng chí Nguyễn Đức Cảnh (02/02/1908 - 02/02/2023)
Hướng dẫn nhập học năm 2023
:::Thăm dò ý kiến:::
Liên kết website
» Tin Tức » Khoa học công nghệ
Nhận xét một số đặc điểm bệnh lý và chỉ định điều trị tắc ruột sau mổ ở khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình tháng 1/2007 - 12/2008
Đăng lúc: Thứ hai - 11/05/2015 21:34 - Người đăng bài viết: Trịnh Thị Thuỳ DungChủ nhiệm đề tài: ThS. Phạm Văn Lai
Các cán bộ tham gia thực hiện chính: ThS. Lại Ngọc Thắng, BS. Trịnh Xuân Dương, BS. Trần Văn Quyết
Các cán bộ tham gia thực hiện chính: ThS. Lại Ngọc Thắng, BS. Trịnh Xuân Dương, BS. Trần Văn Quyết
Nội dung
1. Đặc điểm lâm sàng
- Bệnh nhân TRSM lúc mới vào viện thường không có đầy đủ các triệu chứng lâm sàng, hai triệu chứng thường gặp nhất là đau bụng cơn (97,8%) và nôn (80,7%).
- Bệnh nhân TRSM lúc được chỉ định mổ cấp cứu thường có các triệu chứng lâm sàng điển hình hoặc trong quá trình theo dõi có thêm những triệu chứng có ý nghĩa quyết định như phản ứng thành bụng (33,3%), Dấu hiệu rắn bò (45%) ở nhóm thắt.
- Bệnh nhân TRSM được phẫu thuật thuộc nhóm thắt có các triệu chứng lâm sàng khác biệt với nhóm dính, trong đó 2 triệu chứng quan trọng với nhóm thắt là dấu hiệu rắn bò (45%) và phản ứng thành bụng (355). 2 triệu chứng quan trọng với nhóm bít là bụng chướng (100%) và quai ruột nổi (79%).
2. Đặc điểm cận lâm sàng
- Chỉ có 66,5% số bệnh nhân có hình ảnh mức dịch và hơi điển hình trên film chụp ổ bụng không chuẩn bị.
- Hình ảnh mức dịch và hơi trong tắc ruột nhóm thắt không điển hình như nhóm dính 20% không có hình mức dịch và hơi.
- Hình ảnh đặc trưng của tắc ruột sau mổ có thể nhận biết được bằng siêu âm: quai ruột căng dãn, ứ đọng dịch, tăng nhu động (67,7%), dịch đọng ở Douglas (24,7%) có sự gia tăng dịch Douglas ở những bệnh nhân tắ ruột do thắt (28,3%).
3. Chỉ định điều trị
+ Chỉ định phẫu thuật cấp cứu lúc bệnh nhân mới nhập viện:
- TRSM có dấu hiệu nghẹt ruột 51,7% với diễn biến cấp tính của tắc ruột điển hình.
- TRSM đến muộn có dấu hiệu hoại tử ruột (45,4%) với các triệu chứng nhiễm độc hoặc viêm phúc mạc.
+ Chỉ định phẫu thuật sau một thời gian điều trị nội khoa và theo dõi
- Xuất hiện các dấu hiệu tắc ruột thắt nghẹt (48,35).
- Các triệu chứng lâm sàng không thay đổi, xuất hiên thêm dấu hiệu phản ứng thành bụng và dấu hiệu quai ruột nổi.
+ Chỉ định điều trị nội khoa bảo tồn với tất cả các bệnh nhân không có dấu hiệu thắt nghẹt ruột (66%). Những dấu hiệu đáng tin cậy là đau bụng giảm đi, bụng mềm, toàn thân được cải thiện, hình ảnh tắc ruột trên film Xquang ổ bụng giảm dần.
+ Chỉ định phẫu thuật nội soi với tắc ruột sau mổ, chúng tôi có 2 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt dây chằng và gỡ dính, kinh nghiệm còn quá ít. Chúng tôi sẽ tiếp tục nghiên cứu về chỉ định phẫu thuật nội soi TRSM trong thời gian tới.
- Bệnh nhân TRSM lúc mới vào viện thường không có đầy đủ các triệu chứng lâm sàng, hai triệu chứng thường gặp nhất là đau bụng cơn (97,8%) và nôn (80,7%).
- Bệnh nhân TRSM lúc được chỉ định mổ cấp cứu thường có các triệu chứng lâm sàng điển hình hoặc trong quá trình theo dõi có thêm những triệu chứng có ý nghĩa quyết định như phản ứng thành bụng (33,3%), Dấu hiệu rắn bò (45%) ở nhóm thắt.
- Bệnh nhân TRSM được phẫu thuật thuộc nhóm thắt có các triệu chứng lâm sàng khác biệt với nhóm dính, trong đó 2 triệu chứng quan trọng với nhóm thắt là dấu hiệu rắn bò (45%) và phản ứng thành bụng (355). 2 triệu chứng quan trọng với nhóm bít là bụng chướng (100%) và quai ruột nổi (79%).
2. Đặc điểm cận lâm sàng
- Chỉ có 66,5% số bệnh nhân có hình ảnh mức dịch và hơi điển hình trên film chụp ổ bụng không chuẩn bị.
- Hình ảnh mức dịch và hơi trong tắc ruột nhóm thắt không điển hình như nhóm dính 20% không có hình mức dịch và hơi.
- Hình ảnh đặc trưng của tắc ruột sau mổ có thể nhận biết được bằng siêu âm: quai ruột căng dãn, ứ đọng dịch, tăng nhu động (67,7%), dịch đọng ở Douglas (24,7%) có sự gia tăng dịch Douglas ở những bệnh nhân tắ ruột do thắt (28,3%).
3. Chỉ định điều trị
+ Chỉ định phẫu thuật cấp cứu lúc bệnh nhân mới nhập viện:
- TRSM có dấu hiệu nghẹt ruột 51,7% với diễn biến cấp tính của tắc ruột điển hình.
- TRSM đến muộn có dấu hiệu hoại tử ruột (45,4%) với các triệu chứng nhiễm độc hoặc viêm phúc mạc.
+ Chỉ định phẫu thuật sau một thời gian điều trị nội khoa và theo dõi
- Xuất hiện các dấu hiệu tắc ruột thắt nghẹt (48,35).
- Các triệu chứng lâm sàng không thay đổi, xuất hiên thêm dấu hiệu phản ứng thành bụng và dấu hiệu quai ruột nổi.
+ Chỉ định điều trị nội khoa bảo tồn với tất cả các bệnh nhân không có dấu hiệu thắt nghẹt ruột (66%). Những dấu hiệu đáng tin cậy là đau bụng giảm đi, bụng mềm, toàn thân được cải thiện, hình ảnh tắc ruột trên film Xquang ổ bụng giảm dần.
+ Chỉ định phẫu thuật nội soi với tắc ruột sau mổ, chúng tôi có 2 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt dây chằng và gỡ dính, kinh nghiệm còn quá ít. Chúng tôi sẽ tiếp tục nghiên cứu về chỉ định phẫu thuật nội soi TRSM trong thời gian tới.
Đề tài KHCN cấp cơ sở: Năm 2009
Chú ý: Việc đăng lại bài viết trên ở website hoặc các phương tiện truyền thông khác mà không ghi rõ nguồn http://www.farepubblicita.com là vi phạm bản quyền
Từ khóa:
Những tin mới hơn
- Một số nhận xét về cơ cấu chấn thương trong 2 dịp tết nguyên đán (2007-2008) tại khoa Chấn thương Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình (12/05/2015)
- Một số nhận xét về thực trạng học lâm sàng qua ý kiến của sinh viên (13/05/2015)
- Một số nhận xét các yếu tố tiên lượng nặng về lâm sàng và chụp cắt lớp vi tính ở bệnh nhân tử vong do tai biến mạch máu não tại khoa thần kinh, bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình (13/05/2015)
- Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị gần gãy hở thân 2 xương cẳng chân tại khoa Chấn thương Bệnh viện Đa khoa Thái Bình năm 2008 (12/05/2015)
- Tỷ lệ nhiễm và hiệu quả điều trị của Praziquantel đối với bệnh sán lá gan nhỏ ở người dân một số xã ven biển tỉnh Nam Định (12/05/2015)
- Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, mô bệnh học, nhiễm HP tại đoạn nối thực quản dạ dày ở người có hội chứng trào ngược dạ dày thực quản. (11/05/2015)
- TÌnh hình nhiễm giun truyền qua đất tại ba huyện ven biển tỉnh Nam Định năm 2008 (11/05/2015)
- Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị viêm ruột thừa cấp tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình (2004-2008) (11/05/2015)
Những tin cũ hơn
- Tìm hiểu sự đề kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn gây bệnh phân lập được tại bệnh viện Đại học y Thái Bình từ tháng 5/2008 - 4/2009 (10/05/2015)
- Đánh giá hiệu quả của truyền thông giáo dục sứ khoẻ đối với nhận thức và hành vi của người trưởng thành về bệnh giun truyền qua đất tại một xã huyện Xuân Trường tỉnh Nam Định (10/05/2015)
- Nghiên cứu mô bệnh học các u tuyến vú sau phẫu thuật tại Bệnh viện Trường Đại học Y Thái Bình (12/04/2015)
- Thế giới quan với vấn đề giáo dục đạo đức cho sinh viên trường Đại học Y Thái Bình. (02/04/2015)
- Thực trạng và biện pháp nâng cao nhận thức của học sinh, sinh viên trường Đại học Y Thái Bình về luật cư trú (02/04/2015)
- Nghiên cứu xác định hàm lượng thủy ngân trong môi trường nước và động vật thủy sinh tại xã Hồng Thái, huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình (02/04/2015)
- Đánh giá kết quả kiểm tra bắn đạn thật súng tiểu liên AK với hai phương pháp học rải và học tập trung của sinh viên năm thứ nhất hệ chính quy trường Đại học Y Thái Bình. (02/04/2015)
- So sánh một số chỉ số sinh học sau một năm rèn luyện thể lực tại bộ môn Giáo dục thể chất ở sinh viên Y1-K37 (25/03/2015)
Tuần 20, năm học 2023-2024: Từ 26/11 đến 03/12/2023
|
Thông tin tuyển sinh
Danh sách thí sinh dự tuyển ngành Điều dưỡng trình độ đại học liên thông từ trình độ cao đẳng hình thức vừa làm vừa học năm 2023
Quyết định về việc ban hành Đề án tuyển sinh trình độ đại học liên thông từ trình độ cao đẳng
Thông báo về việc nhận đơn xin phúc khảo tuyển sinh Sau đại học năm 2023
Hướng dẫn Tân sinh viên nhập học Online- Hướng dẫn nhập học năm 2023
Danh sách thí sinh trúng tuyển các ngành hệ đại học chính quy năm 2023
Thông báo điểm trúng tuyển các ngành trình độ đại học năm 2023
Danh sách thí sinh trúng tuyển liên thông năm 2023
Tuyển sinh Sau đại học
:::Video hoạt động:::
Hoạt động nổi bật giữa hai Hội Hữu nghị Việt Nam Campuchia " Ươm mầm hữu nghị "
Số: Thông báo về việc bán thanh lý câu Keo trồng tại Ký túc xá sinh viên và Thể thao đa năng 
Tên: (Thông báo về việc bán thanh lý câu Keo trồng tại Ký túc xá sinh viên và Thể thao đa năng)
Ngày BH: (22/10/2023)
- Số: Nghị quyết Ban hành Quy định hướng dẫn một số hoạt động giám sát của Hội đồng trường
Tên: (Nghị quyết Ban hành Quy định hướng dẫn một số hoạt động giám sát của Hội đồng trường)
Ngày BH: (11/10/2023)
- Số: Nghị quyết Sửa đổi một số nội dung trong cơ cấu tổ chức thuộc Quy chế Tổ chức và hoạt động
Tên: (Nghị quyết Sửa đổi một số nội dung trong cơ cấu tổ chức thuộc Quy chế Tổ chức và hoạt động)
Ngày BH: (11/10/2023)
Số: Thông báo về việc bán thanh lý câu Keo trồng tại Ký túc xá sinh viên và Thể thao đa năng 
Tin tức Đào tạo
Thống kê
- Đang truy cập: 365
- Khách viếng thăm: 339
- Máy chủ tìm kiếm: 26
- Hôm nay: 0
- Tháng hiện tại: 1848340
- Tổng lượt truy cập: 37289886
Ý kiến bạn đọc